附件4
工业跨越式发展省级财政补贴专项资金申请表
（四类项目）
金额 单位：万元
| 单位 基本 情况 | 单位名称 | | | 单位地址 | | | 法人机构 代码 | | | 获得的主要 资格认定 | | | 申报 项目 基本 情况 | 近两年实施的招商引资项目及工业规划编制实施情况（1～2项） | 项目内容 | | | 预期效果 | | 实施效果 | | | 本次申报项目情况 | | 项目内容 | | | 本项目实施后预计效果 | | 新增产值 | | 新增销售收入 | | 新增税收 | | 新增就业岗位 | | | 工信 部门 审核 意见 | 单位基本情况是否属实 | | 申报项目的投资情况是否属实 | | 近两年主要招商引资项目及工业规划编情况是否属实 | | | 近两年主要招商引资项目及工业规划编情况是否属实 | | 预计项目实施效果是否科学 | | | 县区工信部门审核意见： | 州市工信部门审核意见： | | 年 月 日 （签章） | 年 月 日 （签章） | | 财政 部门 审核 意见 | 单位财会报表是否经审计 | | 是否向财政报送财会决算报表 | | 主要财务指标是否属实 | | | 单位近三年是否受到审计或财政处罚 | | 单位近三年是否受到审计或财政处罚 | | | 县区财政部门审核意见： | 州市财政部门审核意见： | | 年 月 日 （签章） | 年 月 日 （签章） |
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