姓名

性别

出生年月

政治面貌

所在单位

职业（工种）

文化程度

本职业工龄

职称或职业资格

联系电话（手机）

参评类别

（打√选择）

1.　　优秀教师（　）　　2.优 秀 班 主 任（　）

3. 优秀校长（　）　　4.先进教育工作者（　）

主要

事迹

单位

意见

（盖章）　　年　 月　 日

各区人力资源保障部门

意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）　　年　 月　 日

各区人力资源保障部门对本区所辖培训机构加注意见，市属培训机构此栏为空。

人力资源

保障

部门

意见

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