填表人： 负责人： 联系电话：
填表时间： 年 月 日
注：1、典型案例详细情况（包括违法事实、责任追究、行政处罚、刑事处罚等）另附；
2、新闻报道有关音像材料及文字资料请另附；
3、口岸海关有关监管情况和执法情况按海关总署的有关规定报送。
附件4-2
上海市静安区计划生育药械市场专项整治行动执法监督月报表（一）
区（县）计划生育药械市场专项整治行动领导小组办公室（公章）统计期限： 2009 年 月 日至 年 月日
填表人： 负责人： 联系电话： 填表时间： 年 月 日
机构类别
| 注册登记户数
| 查处无证户数
| 督查户数
| 下发督查意见户数
| 警告户数
| 责令改正户数
| 罚款
（万元）
| 没收违
法所得
（万元）
| 暂停执业户数
| 停业整顿户数
| 吊销
许可证户数
| 暂停执业人数
| 吊销执业证书人数
| 追究行政责任人数
| 移送公安案件数量
| 移送监察案件数量
| 备注
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生产企业
| 避孕药物
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促排卵药
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终止妊娠药
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避孕套
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宫内节育器
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其他妊娠控制器械
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经营企业
| 避孕药物
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促排卵药
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终止妊娠药
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避孕套
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宫内节育器
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其他妊娠控制器械
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使用单位
| 医疗保健机构
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计划生育服务机构
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其它非法使用机构或个人
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合计
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