围场满族蒙古族自治县人民政府关于印发《围场满族蒙古族自治县2012年度新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》的通知
（围政通〔2012〕3号）
各乡镇人民政府，县直各有关部门
现将《围场满族蒙古族自治县2012年度新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》印发给你们，请遵照执行。
二○一二年一月六日
围场满族蒙古族自治县2012年度新型农村合作医疗门诊统筹实施方案
为合理有效利用卫生资源，扩大参合农民受益面，减轻参合农民门诊治疗费用负担，根据《自治县2012年度新农合实施方案》及省、市对新农合门诊统筹工作具体要求，制定本方案。
一、工作目标
通过实施门诊统筹，提高参合农民患小病及时门诊治疗的意识，扩大参合农民受益面，使那些既不够住院标准也不符合特殊病认定标准的参合患者，在接受门诊治疗时享受到门诊补偿带来的实惠，逐步实现小病不出村、常见病不出乡的目标。
二、管理原则
各定点医疗机构的门诊统筹补偿工作实行“县统筹、乡管理、全面覆盖、总额控制、考核支付、按月兑现、年度结算、超支不补、结余滚动下年”的管理原则。由县新农合管理中心统一管理，各乡镇合管办具体负责管理和监督。
三、门诊统筹补偿基金总额预算及拨付办法
（一）2012年门诊统筹基金按每参合农民40元提取。
（二）2012年我县参合人数为399102人，门诊统筹基金总额为1596.408万元。
（三）2012年度预算拨付给各乡镇门诊统筹基金总额＝1596.408万元×90%。合计1436.7672万元。
（四）各乡镇卫生院使用门诊统筹基金数额＝本乡镇参合人数×40元×90%×20%。
（五）各乡镇拨付给辖区各村门诊统筹基金总额＝各村参合人数×40元×90%×80%。
（六）2012年度对各乡镇预算的门诊统筹基金将按月拨付，超支自负。
（七）乡级和村级2012年度门诊统筹补偿总金额＝本乡镇或本村参合农民就诊补偿金额＋外乡镇或外村参合农民到本乡镇或本村就诊补偿金额。
四、补偿标准
级别
| 起付线（元）
| 补偿比（%）
| 封顶线（元）
| 次均门诊
费用（元）
| 次均补偿
金额（元）
| 就诊率
（%）
|
乡级
| 0
| 40
|
80
| 55元
| 22元
| 40以内
|
村级
| 0
| 45
| 35元
| 15.75元
| 180以内
|
