| 河池市人民政府办公室关于印发河池市2009年资助家庭经济困难大学新生入学工作方案的通知 |
附表二
河池市贫困家庭大学生新生入学资助申请表
学校：
| 学生姓名 | | 性别 | | 出生年月 | | 民族 | | | 毕业学校 | | 学籍证号 | | 录取院校、专业 | | | 学生家庭状况 | 家长（监护人）姓名 | 父（母）亲 | | 家庭详细住址联系电话 | | | | | 监护人 | | | 家庭人口数 | | 家庭年收入 | | 人均收入 | | | 家庭经济收入的主要来源 | | | | | | | | | | | | 申请 | | | | | | | | | 资助 | | | | | | | | | 理由 | | | | | | | | | | | | | 申请人签名： 年 月 日 | | | | | | | | | | | 村委会 | | | | | | | | | （社区 | | | | | | | | | 居委会） | | | | | | | | | 意见 | | | | | | | | | | | | | 负责人签名： 公章 | | | | | | | | | | | 学校初 | | | | | | | | | 审意见 | | | | | | | | | 及公示 | | | | | | | | | 结果 | | | | | | | | | | | | | 校长签名： 学校公章 | | | | | | | | | | | 资助工 | | | | | | | | | 作协调 | | | | | | | | | 领导小 | | | | | | | | | 组办公 | | | | | | | | | 室审核 | | | | | | | | | 意见 | | | | | | | | | | | | | | | （盖章） |
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