（二）统一筹资标准
1、2012年筹资标准为250元/人/年，其中中央财政补助124元/人/年，省级财政补助60.6元/人/年，地级财政补助2.4元/人/年，县级财政补助13元/人/年，个人自筹50元/人/年。
2、筹资总额的80%用于住院统筹资金，20%用于门诊统筹资金。
3、对低保户、重点优抚对象、计划生育独生子女户和二女绝育户、重度残疾人等特困户的参保金缴纳，按各部门的原规定执行。
（三）统一基金管理
按照“地级统筹、分级管理”的原则，基金县级使用、县级管理的模式不变。统筹基金分为住院统筹资金和门诊统筹资金，门诊统筹资金按人均50元划分，其余为住院统筹资金。统筹基金当年结余控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。
（四）统一补偿政策预算
全区统一实行“住院统筹（含住院分娩）＋门诊统筹（含特殊慢病门诊）”的补偿模式。依照资金运行情况，各地可根据实际开展大病二次补偿。
1、住院补偿
（1）起付线：①按医疗机构级别，设立不同的起付线。一级定点医疗机构设100元起付线；二级定点医疗机构设200元起付线；三级定点医疗机构（含二级专科医院）设300元起付线；区外就医设500元起付线。②对农村医疗救助对象（农村低保对象、重点优抚对象），70岁以上老人，独生子女户、二女绝育户不设起付线进行补偿。③低于起付线以下的看病就医费用由个人自付。
（2）封顶线：统一住院补偿封顶线为8万元/人/年。
（3）补偿比例：参保患者在各级定点医疗机构住院，符合政策报销范围的住院费用按比例予以补偿。一级定点医疗机构补偿比例为80%；二级定点医疗机构为70%；三级定点医疗机构（或二级专科医院）为60%；跨区外就医补偿比例为50%；具体见下表：
| 一级定点
医疗机构
| 二级定点
医疗机构
| 三级定点医疗机构（二级
专科医院）
| 跨区
医疗机构
|
起付线
| 100元
| 200元
| 300元
| 500元
|
补偿
比例
| 80%
| 70%
| 60%
| 50%
|
封顶线
| 80000元/人/年
|
