基本情况

学校举办者

批准部门

办学许可证号

学校类别（　　　）

A．高级中学　B.完全中学　 C. 十二年一贯制

民办非企业

登记证号

教学班数

学生人数

其中高中学生人数

学校法定代表人和校级领导情况

1.学校法定代表人姓名（　　　　　　　 ）；

2.学校法定代表人是否为在编公办教师（　　　 ）（填是或否）；

3.是否有在编公办教师担任学校校级领导（　　　 ）（填是或否）。

教师情况

1.教职工人数（　　　　 ），专任教师人数（　　　　　），其中：在编公办教师人数（　　　），退休公办教师人数（　　　），非公办教师人数（　　　）；

2.在编公办教师工资经费来源（　　）。 A．财政　B．学费　C．财政和学费　　　　　

资产情况

1.学校占地面积（　　　）亩，其中：由政府直接划拨地（　　 ）亩，属划拨地但转自参与举办的公办校占地（　　 ）亩，向教育行政部门或公办学校租赁（　　 ）亩，向其它单位租赁（　　　）亩，其它（　　　）亩；

2.学校土地使用权证登记人及证号（　　　　　　　　　　　　　　　）；

3.校舍建筑面积（　　　 ）m²，其中：政府无偿提供（　　　）m²，向教育行政部门或公办学校租赁（　　　）m²，向其它单位租赁（　　　 ）m²，学校自建（　　　 ）m²，其它（　　　 ）m²；

4.教学设备总投入（　　　 ）万元，其中：政府无偿提供（　　 ）万元，向教育行政部门租赁（　　 ）万元，向其它单位租赁（　　　）万元，社会捐赠（　　 ）万元，学校添置（　　 ）万元；

5.校园是否独立（　　　　） （填是或否）；

6.实验室、图书馆、操场等基本教育教学设施是否与公办学校共享（　　　　） （填是或否）。

收费情况

1.是否实行独立的财务会计制度（　　 ）（填是或否）；

2.学费（　　　 ）元/学年，学费按（学期、学年、三年一次性）收取；

3.当地政府部门是否有拨款（　　 ） （填是或否）；

4.所收取的学费（　　 ）。

A.学校自行安排　B.办学结余与公办学校按比例分成　 C.上缴财政　

5．学校负债（　　　　　 ）万元。

招生情况

1.是否独立招生（　　 ） （填是或否）；

2.是否独立颁发学业证书（　　 ） （填是或否）。