179 省西984 二硫化硒 洗剂
180 省西987 煤焦油 洗剂
181 省西991 复方水杨酸 搽剂、外用溶液剂
182 省西995 丁酸氢化可的松 乳膏剂、软膏剂
183 省西998 糠酸莫米松(别名“糠莫米松”) 乳膏剂
184 省西1002 炉甘石 洗剂
185 省西1007 高锰酸钾 外用片剂
186 省西1012 氧化锌 软膏剂
187 省西1013 依沙吖啶 溶液剂
188 省西1015 樟脑 搽剂、软膏剂、醑剂
189 省西1017 金霉素 眼膏剂
190 省西1020 磺胺醋酰钠 滴眼剂
191 省西1043 羟苯磺酸 胶囊
192 省西1056 复方硼砂 含漱液
193 省西1059 呋麻 滴鼻液(剂)
194 省西1068 羟甲唑啉 滴鼻液(剂)、喷雾剂
195 省西1069 赛洛唑啉 滴鼻液(剂)
196 省西1072 西吡氯铵 含漱液
197 省西1081 复方莪术油 栓剂
198 省西1082 复方甲硝唑 阴道泡腾片、栓剂
199 省西1085 硝呋太尔制霉菌素(别名“硝呋太尔制霉素”) 阴道软胶囊
200 省西1113 药用炭 胶囊、片剂
注:1、表中剂型栏所列“片剂”,是指素片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、划痕片。
2、表中标注的“别名”,是指同种药品的不同命名。
3、表中标注的“含”,是指医保目录中特别注明予以报销的同种药品或同种药品的不同制剂。
4、表中标注的“包括”,是指医保目录中按一类药品统一编号并予以报销的不同药品。
5、通用名称中主要化学成分部分与表中名称一致并且剂型相同,前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等西药,均纳入定价范围。
(二)中成药部分
序号 定价编号 药品名称
1 省中1 感冒清热胶囊
2 省中3 正柴胡饮颗粒
3 省中4 感冒疏风颗粒(片)
4 省中6 桂枝颗粒
5 省中7 荆防合剂(颗粒)
6 省中8 麻黄止嗽丸
7 省中9 小儿感冒片
8 省中11 柴胡滴丸(口服液)
9 省中13 双黄连口服液
10 省中14 银翘解毒胶囊(合剂、软胶囊、液)
11 省中15 柴黄片(颗粒)
12 省中17 复方感冒灵颗粒(胶囊、片)
13 省中19 牛黄清感胶囊
14 省中20 桑菊感冒丸(颗粒、片)
15 省中22 维C银翘片
16 省中24 小儿宝泰康颗粒
17 省中25 小儿热速清颗粒(口服液)
18 省中26 芎菊上清丸(颗粒、片)
19 省中29 小柴胡颗粒(片)
20 省中33 小儿双清颗粒
21 省中35 玉屏风胶囊
22 省中37 参苏丸(胶囊、片)
23 省中38 保济口服液
24 省中39 藿香正气丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片、口服液)
25 省中43 六合定中丸
26 省中46 三黄胶囊(片、丸、膏)
27 省中47 便通胶囊
28 省中49 苁蓉通便口服液
29 省中50 大黄通便颗粒(胶囊)
30 省中52 降脂通便胶囊
31 省中53 麻仁丸(胶囊)
32 省中54 麻仁滋脾丸
33 省中56 通便灵胶囊
34 省中61 当归龙荟丸
35 省中65 清宁丸
36 省中66 上清丸(胶囊、片)
37 省中68 一清颗粒(胶囊)
38 省中69 板蓝根片(口服液)
39 省中70 穿心莲胶囊(片、丸)
40 省中72 清热解毒颗粒(胶囊、片、口服液)
41 省中73 穿心莲内酯滴丸
42 省中74 冬凌草片
43 省中75 复方双花颗粒(片)
44 省中77 健儿清解液
45 省中78 金莲花颗粒(胶囊、片)
46 省中79 金莲清热颗粒
47 省中80 抗病毒颗粒(口服液、片)
48 省中82 蓝芩口服液
49 省中91 小儿咽扁颗粒
50 省中93 新清宁胶囊(片)
51 省中95 银蒲解毒片
52 省中96 玉叶解毒颗粒
53 省中97 粘膜溃疡散
54 省中99 银黄胶囊(口服液)
55 省中101 连花清瘟胶囊
56 省中102 清肺抑火丸(片)
57 省中104 小儿清热利肺口服液
58 省中118 龙胆泻肝丸(颗粒、胶囊、片)
59 省中131 小儿肠胃康颗粒
60 省中132 小儿泻速停颗粒
61 省中137 香连丸(胶囊、片)
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