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姓 名
性别
档案最先记载出生年月
身份证
号码
参加工作时间
所从事特殊工种单位
符合提前退休的档案工种名称
符合提前退休的文件依据
1、文件依据:
2、提前退休工种文件选编第 页 第 条
档案及有关情况摘录
申报人
签 字
经办人
单位主要负责
人核准签字
单位意见:(章)
年 月 日
单位工会意见:(章)
区县人社部门意见:(章)
审核意见:
审核人:
身份证复印件粘贴处
备注: