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淄博市卫生局关于对全市医疗质量和医疗安全检查情况的通报


  (五)优化服务流程,惠民政策落到实处。各医疗单位按照省市“两好一满意”活动内容和要求,进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅普遍设立了显示屏和导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施,及时为病人提供信息指导和就医服务。对住院患者实行一日清单制度,出院有费用明细汇总表,让患者明明白白消费。淄博市中心医院投资1400余万元,成立了环境优雅、流程简捷的健康体检中心,为群众提供了规范、专业、便捷、高效、优质的健康体健服务。市第一医院投资200余万元,建立了静脉用药调配中心,全程信息化监控。同时成立了门诊会诊中心,避免了病情复杂的患者在各专科反复排队候诊,方便了病人就诊,提高了诊疗水平。各医疗单位积极开展单病种限价收费、设立惠民病床,制定优惠减免项目,把惠民政策落实到位,让利于民。市第八人民医院开辟了新农合联网报销结算专线,对参合农民额外补助报销金额的50%,免除参保城镇低保人员住院起付线等。各区县以上城市公立医院积极开展卫生支农工作,签订对口支援帮扶协议书,落实帮扶任务,促进了基层卫生事业的发展。

  二、存在的主要问题

  (一)医院管理方面。一是少数医疗单位医疗规章制度不够健全,落实不够到位,部分规章制度陈旧老化,未能及时按照新的医疗卫生法律法规修改和完善,特别是新技术新业务开展中的评估制度、终止制度不够健全,新技术、新业务档案资料记录不完整。医学影像上级医师复核、更正报告及签字制度不够完善,医学影像与临床病例讨论会执行不够到位,临床病例随访记录不全、不规范。二是部分医疗单位质管组织活动开展不够及时,职责落实不够到位,记录不全,缺少持续改进措施。三是部分医疗单位诊疗科目设置不规范,依法执业意识淡薄,个别科室存在超范围执业、执业助理医师单独执业等现象。四是部分医疗单位急诊科专业设置不全,布局、标志、流程欠合理,人员配备不足,达不到山东省医院急诊科设置要求。

  (二)医疗质量方面。一是少数医疗单位病区医疗专业组人员配置不足,职称结构不够合理,三级医师查房制度落实不到位,个别病历诊断名称不规范,病程记录缺少必要的病情分析。二是少数医疗单位电子打印处方无医师亲笔签名,不符合《处方管理办法》的有关规定。三是部分医疗单位交接班记录书写简单,不能体现医师对患者病情的观察、处理和转归。四是部分医疗单位疑难死亡病例讨论流于形式,各级医师发言缺乏深入分析,部分上级医师医师发言缺乏力度、深度。五是部分医疗单位医患沟通制度落实不到位,患者知情同意书签署不及时、不规范。


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