附件1：中介机构基本信息表
附件2：中介机构2011年从业人员名单
附件3：中介机构情况汇总表
河南省高新技术企业认定管理工作领导小组办公室
二〇一一年三月二日
附件1：
中介机构基本信息表
中介机构名称：___________________________（公章） 填写日期： 年 月 日
法人代码
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| 税务登记号
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注册地址
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| 邮政编码
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组织形式
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| 成立时间
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注册资本（万元）
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| 现有净资产（万元）
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2011年职工人数（人）
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| 2011年注册税务师人数（人）
| | 2011年注册会计师人数（人）
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法定代表人
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| 办电
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| 手机
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联系人
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| 办电
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| 手机
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近三年度
业务收入情况
| 年度
| 具体从事哪些业务活动
| 营业收入（万元）
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2008
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2009
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2010
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业务资质
| 主要填列事务所具有的主要业务资质（列明各项资质类型、批准机关、取得资质时间）
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参与高企认定等科技管理相关工作
情况
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2008年至今接受检查、受到诉讼及处理、处罚情况
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近三年获得奖励或荣誉情况
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推荐单位初审意见
| （若通过，填写“同意推荐”。）
日期： 签章：
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