工程名称

申报奖项

工程地点

结构层次

建筑面积

开竣工日期

工程造价

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

总监工程师

施工单位

法人代表

获优质结构工程奖时间

其他获奖

项目经理

联系电话

申报单位联系人

联系电话

报理由（可附页）

（单位盖章）

年　　月　　日

建设（使用）

单位意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）

年　　月　　日

监理单位

意　　见

（盖章）

年　　月　　日

工程所在地

质量监督

部门意见

（盖章）

年　　月　　日

主管部门

意　　见

（盖章）

年　　月　　日

专业检查组

意　　见

　　　　　　负责人（签字）

年　　月　　日

评优领导

小组意见

　　　　　　负责人（签字）

年　　月　　日