＃＃水肿类型： ①非凹性水肿 ②凹性水肿
水肿部位： ①面部 ②四肢 ③全身
水肿严重程度： ①轻 ②中 ③重
三、就诊及治疗
就诊医院
| 就诊时间
| 临床诊断
| 治疗方法*
| 转归**
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* 治疗方法
①无特殊治疗，主要是饮水 ②住院内科补液治疗（自治排出）；
③外科干预（外科插管解除梗阻、手术治疗、穿刺）；④透析治疗；
⑤溶石药物； ⑥碎石； ⑦中药排石
** 转归：①痊愈 ②好转 ③加重 ④死亡 ⑤其他（请注明）
四、临床和实验室检查
（一）血液检查结果
项目
| 正常值
| 第几次
| 时间（年月日）
| 结果
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红细胞（RBC）
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| 1
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2
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3
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4
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白细胞（WBC）
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| 1
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2
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|
3
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4
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血红蛋白（Hb）
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| 1
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2
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|
3
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4
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钾（K）
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| 1
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|
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2
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|
3
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4
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钠（Na）
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| 1
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2
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|
3
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4
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氯化物
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| 1
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|
2
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|
|
3
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4
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钙（Ca）
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| 1
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2
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|
|
3
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|
4
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二氧化碳结合力（CO2CP）
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| 1
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|
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| 2
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| 3
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| 4
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|
肌酐
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| 1
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|
2
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|
3
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|
4
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尿素氮（BUN）
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| 1
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|
|
2
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|
3
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|
|
4
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尿酸
|
| 1
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|
|
2
|
|
|
3
|
|
|
4
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|
|
ALT
|
| 1
|
|
|
2
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|
3
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|
|
4
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|
AST
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| 1
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|
2
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|
3
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|
4
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其他指标（注明）
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| 1
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2
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3
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|
4
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