深圳市卫生和人口计划生育委员会关于2008年深圳市艾滋病检测筛查实验室质量考评的情况通报
（深卫防发〔2008〕98号）
各区卫生局，光明新区社会事务办，市属各医疗卫生单位：
为了提高我市艾滋病检测实验室技术水平，促进实验室规范化管理，根据《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版）、《
全国艾滋病检测工作管理办法》要求，6月，我局委托市疾病预防控制中心举办了2008年深圳市艾滋病筛查实验室质量考评工作培训班，随后，对全市艾滋病筛查实验室进行室间质量考评和现场考评，现将考评结果通报如下：
一、基本情况
（一）总考评结果：目前，全市共有艾滋病检测筛查实验室82家。其中，艾滋病筛查实验室80家、艾滋病检测点2家。除梅林医院外，81家单位参加了本次考评。本次考评分样品考核和实验室职能工作两部分，各占100分。在参评的81家实验室中，成绩优秀的有64家（占79.02％，其中8家获得满分），良好17家（占20.98％）。
（二）考核样品检测结果：本次考评发放考核样品10份，由广东省艾滋病确认中心实验室提供（SZ200805001-SZ200805010），分为阳性高值、阳性中值、阳性低值和阴性4个组别。81家参评实验室检测结果全部正确，均为100分。
（三）职能工作考核：81个实验室中，优秀65家，良好16家，平均成绩94.70分。
二、结果和存在问题
（一）质控样品考核灵敏度和特异性方面：有9家的检测结果（S/CO）低于均值30％以上，其中3家（孙逸仙心血管医院、市慢性病防治院和宝安区人民医院）的检测结果（S/CO）低于均值50％，明显存在系统误差。
（二）实验室人员条件：有5家在技术人员数量，有7家在技术人员的上岗资格等方面达不到规范要求。
（三）实验室设备方面：有7家没有配置生物安全柜，有3家没有配置洗眼器，有14家没有按要求对酶标仪和移液器等关键设备进行计量检定。
（四）实验室规范化管理方面：根据省疾病预防控制中心的要求，本次考评采用初检一次，复检2次的办法。有66家在上报材料中只有一次检测记录，有12家差错记录没有进行表格填写，有9家SOP文件目录不规范。
（五）实验室质量保证和质量控制方面：有1家尚未开展室内质控，有4家质控图采用OD值绘制，而不是按要求采用S/CO值，有2家CUTOFF值计算错误。
（六）工作总结方面：有4家提供的工作总结过于简单，不能全面反映该实验室具体情况。
（七）现场考评方面：为了客观地评价我市艾滋病检测筛查实验室的工作质量，规范质量考评工作，我局组织专家于9月9日-11日对松岗人民医院等10家艾滋病检测筛查实验室进行现场检查。检查发现，有的实验室在日常工作中没有采用酶标仪判读结果，有的实验室没有配备生物安全柜，却在问卷调查中填“有”。
三、要求
各有关单位要从本次考评中发现自己的不足，积极整改，加强实验室能力建设，全方位做好实验室的质量管理工作，进一步提高检测技术水平。
附件：1、2008年度深圳市艾滋病筛查实验室质量考评总成绩一览表
2、2008年度深圳市艾滋病筛查实验室质控考评样品ELISA反应强度表（S/CO）
二○○八年十月二十一日
附件1
2008年度深圳市艾滋病筛查实验室质量考评总成绩一览表
单 位
| 代 码
| 职能工作
| 质控品考核
| 评 价
|
深圳市人民医院
| SZSL102
| 97
| 100
| 优秀
|
深圳市第二人民医院
| SZSL203
| 90
| 100
| 良好
|
深圳市中医院
| SZSL205
| 91
| 100
| 优秀
|
孙逸仙心血管医院
| SZSL108
| 85
| 100
| 良好
|
深圳市慢性病防治院
| SZSL109
| 88
| 100
| 良好
|
深圳市妇幼保健院
| SZSL206
| 98
| 100
| 优秀
|
深圳市计划生育科学研究所
| SZSL207
| 97
| 100
| 优秀
|
北京大学深圳医院
| SZSL204
| 93
| 100
| 优秀
|
广东省公安边防总队医院
| SZSL111
| 98
| 100
| 优秀
|
深圳市血液中心
| SZSL201
| 98
| 100
| 优秀
|
深圳市儿童医院
| SZSL208
| 92
| 100
| 优秀
|
深圳市眼科医院
| SZSL112
| 96
| 100
| 优秀
|
深圳市公安局监管医院
| SZSL209
| 87
| 100
| 良好
|
深圳市戒毒所
| SZSL110
| 95
| 100
| 优秀
|
罗湖区疾病预防控制中心
| SZSL101
| 100
| 100
| 优秀
|
罗湖区人民医院
| SZSL103
| 94
| 100
| 优秀
|
罗湖区妇幼保健院
| SZSL105
| 95
| 100
| 优秀
|
流花医院
| SZSL104
| 90
| 100
| 良好
|
博爱医院
| SZSL107
| 96
| 100
| 优秀
|
市东湖医院
| SZSL106
| 97
| 100
| 优秀
|
福田区疾病预防控制中心
| SZSL202
| 99
| 100
| 优秀
|
福田区人民医院
| SZSL210
| 97
| 100
| 优秀
|
福田区妇幼保健院
| SZSL211
| 97
| 100
| 优秀
|
梅林医院
| SZSL212
| 未参加考评
| |
|
南山区疾病预防控制中心
| SZSL301
| 100
| 100
| 优秀
|
南山区计划生育专科医院
| SZSL307
| 98
| 100
| 优秀
|
南山区人民医院
| SZSL302
| 95
| 100
| 优秀
|
南山区妇幼保健院
| SZSL305
| 94
| 100
| 优秀
|
西丽人民医院
| SZSL306
| 88
| 100
| 良好
|
深圳特区华侨城医院
| SZSL308
| 93
| 100
| 优秀
|
蛇口人民医院
| SZSL303
| 95
| 100
| 优秀
|
宝安区疾病预防控制中心
| SZSL403
| 100
| 100
| 优秀
|
宝安区人民医院
| SZSL406
| 88
| 100
| 良好
|
宝安区血站
| SZSL404
| 97
| 100
| 优秀
|
宝安区中医院
| SZSL407
| 96
| 100
| 优秀
|
宝安区妇幼保健院
| SZSL401
| 95
| 100
| 优秀
|
宝安区慢性病防治院
| SZSL408
| 99
| 100
| 优秀
|
宝安区计划生育专科医院
| SZSL418
| 98
| 100
| 优秀
|
观澜人民医院
| SZSL409
| 96
| 100
| 优秀
|
松岗人民医院
| SZSL405
| 96
| 100
| 优秀
|
松岗预防保健所
| SZSL410
| 94
| 100
| 优秀
|
沙井卫生监督所
| SZSL411
| 99
| 100
| 优秀
|
西乡人民医院
| SZSL412
| 98
| 100
| 优秀
|
龙华防保所
| SZSL413
| 99
| 100
| 优秀
|
石岩医院
| SZSL414
| 95
| 100
| 优秀
|
公明预防保健所
| SZSL415
| 98
| 100
| 优秀
|
公明医院
| SZSL416
| 100
| 100
| 优秀
|
龙华医院
| SZSL417
| 97
| 100
| 优秀
|
沙井人民医院
| SZSL402
| 97
| 100
| 优秀
|
龙岗区疾病预防控制中心
| SZSL504
| 95
| 100
| 优秀
|
龙岗区人民医院
| SZSL507
| 88
| 100
| 良好
|
龙岗区中心医院
| SZSL506
| 90
| 100
| 良好
|
龙岗区血站
| SZSL501
| 100
| 100
| 优秀
|
龙岗区妇幼保健院
| SZSL502
| 86
| 100
| 良好
|
横岗镇人民医院
| SZSL508
| 92
| 100
| 优秀
|
平湖镇人民医院
| SZSL509
| 91
| 100
| 优秀
|
葵涌医院
| SZSL510
| 94
| 100
| 优秀
|
南岭医院
| SZSL511
| 90
| 100
| 良好
|
布吉人民医院
| SZSL503
| 96
| 100
| 优秀
|
坪山医院
| SZSL505
| 93
| 100
| 优秀
|
龙岗区慢性病防治院
| SZSL512
| 94
| 100
| 优秀
|
盐田区疾病预防控制中心
| SZSL601
| 94
| 100
| 优秀
|
盐田区人民医院
| SZSL603
| 97
| 100
| 优秀
|
盐田区妇幼保健院
| SZSL602
| 93
| 100
| 优秀
|
福永人民医院
| SZSL418
| 87
| 100
| 良好
|
恒生医院
| SZSL419
| 91
| 100
| 优秀
|
西乡预防保健所
| SZSL420
| 100
| 100
| 优秀
|
福永预防保健所
| SZSL421
| 98
| 100
| 优秀
|
市第二劳教所
| SZSL422
| 90
| 100
| 良好
|
石岩预防保健所
| SZSL423
| 90
| 100
| 良好
|
福田区慢病院
| SZSL215
| 98
| 100
| 优秀
|
光明医院
| SZSL424
| 89
| 100
| 良好
|
南山区慢病院
| SZSL309
| 96
| 100
| 优秀
|
市人民医院龙华分院
| SZSL425
| 94
| 100
| 优秀
|
深圳监狱医院
| SZSL512
| 97
| 100
| 优秀
|
深圳仁爱医院
| SZSL213
| 100
| 100
| 优秀
|
深圳坪地医院
| SZSL513
| 98
| 100
| 优秀
|
深圳伟光医院
| SZSL426
| 87
| 100
| 良好
|
深圳中海医院
| SZSL514
| 86
| 100
| 良好
|
深圳罗湖区计生中心
| SZSL113
| 93
| 100
| 优秀
|
深圳福华中西医结合医院＊
| SZSL251
| 100
| 100
| 优秀
|
深圳中山泌尿外科医院＊
| SZSL151
| 97
| 100
| 优秀
|
