附件4：
真实性声明
我单位承诺，对本次申报四川省中小企业公共服务示范平台的所有报告、附属文件的真实性负责，全权承担由于申报材料不实带来的一切后果。
申报单位（公章）
××年××月××日
附件5：
四川省中小企业公共服务示范平台复核申请推荐表
申请单位（公章）： 单位：万元、人、平方米
| 平台基本情况 | 单位名称 | | 性质 | |
| 注册资本 | | 成立时间 | | 法人代表（负责人） | |
| 通讯地址及邮编 | | 主管部门（指导部门） | |
| 联系人 | | 联系电话 | | 手 机 | | 传 真 | |
| 所属行业 | | E-mail | |
| 业务范围 | | 所服务的行业 | |
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| 服务场地面积（平方米） | | 其中： | 自有（平方米） | | 租用（平方米） | |
| 设备、仪器等服务设施 | 数量（台、套） | | 截至 年底从业人数 | | 大专以上： | |
| 价值（万元） | | 本科及以上： | |
| 占总资产比例（%） | | 中级及以上技术职称专业人员： | |
| 主要合作机构 | |
| 近三年获得专业服务资质（资格）情况 | |
| 近三年获得政府支持况 | |
| 近三年获得的相关奖励 | |
| 近三年平台运营情况 （附审计机构出具的上一年度服务收支专项审计报告） | 年度 | 营业收入 | 其中： 服务收入 | 资产总额 | 利润总额 | 缴纳税金 | 当年服务企业数量 |
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| 服务业绩自测情况（附三年工作总结） | 主要服务产品 | 服务规模（家、人/次） | 服务收入占年营业收入（%） |
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| 合作资源（仅填写变化情况） | 签订合作协议的单位 | 其他合作单位 |
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| 对区域中小企业发展的影响及作用 （自测情况） | |
| 主管部门测评情况 | 所在地中小企业主管部门意见 | | 省经信委意见 | |
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| | 盖章 | | | 盖章 |
| | 年 月 日 | | | 年 月 日 |
