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委托代理

申　　请

我单位经过咨询，已了解审批代理的相关规定，保证所提交的申请材料和相关证明真实、合法、有效，并对其承担法律责任。现依据《郴州市投资项目全程代理暂行办法》的规定，委托　　　　　　　为我单位办理以下事项：

1

2

3

4

5

委 托 人

有效身份

证　　明

（粘贴处）

委 托单位

法人签字（盖章）

二〇〇　 年　 月　 日