注：1、此表一式三份，县人口计生局、县林业局、乡镇人民政府计划生育办公室各1份 。
　　2、审核项目一栏，在括号内划“√”

　　附表2
　　运城市集体林权制度改革对计划生育家庭优惠对象花名表
　　　　县　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

序号

乡镇名称

行政村 （社区）名

男方 姓名

出生 时间

女方 姓名

出生 时间

子女姓名 （一孩）

出生 时间

领证 时间

第二女孩 姓名

出生 时间

一方绝 育时间

审核结果

备注

第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 页 共[7]页