第十九条 个人账户用于支付门诊医疗费用和在定点零售药店的购药费用。
第二十条 城镇居民医保统筹基金使用范围：
（一）参保人员在定点医疗机构住院的医疗费用；
（二）参保人员转外地就诊的住院医疗费用；
（三）参保人员患特殊慢性病种的门诊医疗费用；
（四）其它按规定应由统筹基金支付的医疗费用。
第二十一条 城镇居民医保统筹基金的支付规定如下：
（一）在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，按不同等级的定点医疗机构规定不同的住院起付标准和支付比例。
一级医院（含乡镇、社区等）住院起付标准为100元；二级医院住院起付标准为300元；三级医院住院起付标准为500元；转统筹地区外的公立医院住院起付标准为700元。
起付标准以下的医疗费用由个人现金支付，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金按比例支付，各等级定点医疗机构的支付标准为：一级医院（含乡镇、社区等）70%；二级医院60%；三级医院50%；转统筹地区外的公立医院40%。
（二）统筹基金年度内累计最高支付限额为20000元。
（三）在校学生（是指全日制在校大、中、小学生）参加城镇居民医保的支付规定如下：
1、不同等级定点医疗机构的住院起付标准均为100元。
2、统筹基金年度内累计最高支付限额为35000元。
3、因病住院所发生的，符合规定范围的医疗费用，各等级定点医疗机构的支付标准统一为70%。
4、因疾病或没有第三方责任的意外事故死亡的，由统筹基金一次性支付死亡补助金10000元，死亡补助金由法定继承人领取。
5、在校内发生的意外伤害，因自身责任应由自己承担的门诊、住院医疗费用，统筹基金按50%的比例支付，年度内最高累计支付限额为3000元。
（四）对连续缴费参保的城镇居民每年增加1%的住院报销比例，累计最高增加幅度不超过10%。对中断缴费的参保居民，再次缴费后重新计算缴费年限。
第二十二条 参保人员因病情需要使用乙类药品的费用，个人先负担17%后，再按本办法第二十一条规定办理。
