（四）二次补偿
为使合作医疗基金充分有效使用，保证参合农民最大程度受益，对当年统筹基金结余（含风险基金，下同）超过15％或历年统筹基金累计结余超过25％的县（市、区），要根据结余情况制定二次补偿方案，对当年获得大病补偿的参合农民进行二次补偿。二次补偿方案需报市卫生行政部门审核，由县级新农合管理委员会批准后颁布实施。二次补偿实施前要将补偿方案向社会公示并做好宣传工作，二次补偿实施后要公示二次补偿结果，实行“阳光”操作，公开、公正、公平进行。二次补偿应在本年度内完成。通过二次补偿使当年统筹基金使用率达到85％以上，历年统筹基金结余率控制在25％以内。
附件2
河北省2009年推荐的新型农村
合作医疗统筹补偿方案
一、选择办法
由县（市、区）根据当地参合农民医疗服务利用（住院率、特殊病种发病率、正常产住院分娩率）和医疗费用（次均住院费用、特殊病种年人均门诊费用、正常产住院分娩补助费用）等情况，在科学测算的基础上，选择与本地实际相适宜的省卫生厅推荐的统筹补偿方案。
二、筹资标准（同统筹补偿方案基本框架）
三、基金分配（同统筹补偿方案基本框架）
四、补偿方案
（一）门诊补偿
门诊补偿方案由县（市、区）根据当地实际确定。
1、实行家庭账户的，要注意规范家庭账户基金使用，引导参合农民合理利用门诊服务。
2、实行门诊统筹的，门诊补偿一般应限于乡、村两级定点医疗机构。门诊费用补偿不设置起付线，补偿比例一般以设定在20％－30％左右为宜。为保证门诊统筹基金的合理有效使用，保证基金的运行安全，要注意科学合理限制各级定点医疗机构次均门诊费用，次均最高补偿额和每参合农民每年门诊补偿封顶线等控制指标。
（二）住院统筹补偿
河北省新型农村合作医疗住院统筹补偿方案
方案一 方案二 方案三 方案四
起付线 补偿比 起付线 补偿比 起付线 补偿比 起付线 补偿比
乡级 100 80％ 150 80％ 200 75％ 200 70％
县级 200 70％ 250 70％ 300 65％ 400 60％
县以上 800 60％ 1000 55％ 1500 50％ 2000 45％
