检查\类别
| 检 查 项 目
| 检 查 结 论
| 备 注
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资
质
条
件
| 机构和岗位设置是否有变化
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是否因其他原因终止业务
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法定代表人是否有变更
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技术人员是否有变化（如有变化，请在提供的专业技术人员名单中注明）
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仪器设备是否有变化（如有变化，请在提供的仪器设备清单中注明）
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机构地址和（或）工作场所是否有变化
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人
员
情
况
| 人员培训情况
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人员持证上岗情况
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技术负责人是否符合要求（相关专业高级职称、从业5年以上）
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主检医师是否取得职业病诊断医师资格（或高级技术职称经过省级培训合格）
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整 改 情 况
| 现场评审后整改措施落实情况
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仪
器
设
备
| 基本仪器设备是否符合要求
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与体检项目相适应的专门仪器设备是否符合要求
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仪器设备计量检定
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仪器设备状态标识
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仪器设备档案（使用、维修记录及操作规程）
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仪器设备的质量控制措施
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检
测
检
验
| 实验室所开展的项目是否符合体检要求
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检验项目所用方法是否符合国家有关规定
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化验及功能检查报告是否规范
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工
作
场
所
| 体检场所的基本情况（包括总面积、环境条件以及布局是否合理等）
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是否有固定的、独立分区的诊室（问诊、内科、外科、五官科），有无候诊室（区）
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临床检验实验室是否符合要求（照明、室内布局、通风排毒设施等）
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与体检项目相适应的专门功能检查室是否符合要求（X线、电测听、裂隙灯检查室等）
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与体检项目相适应的专门实验室室是否符合要求（毒化室、细菌培养室等）
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有无固定体检档案室
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质
量
控
制
| 质量管理体系及质量管理人员设置情况
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有无相关操作文件（体检操作规程、主检规范、体检评价规范）
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质量控制体系运行情况
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质量考核记录
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客户抱怨及纠正措施记录
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有无超出项目范围服务
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职业健康体检档案管理情况
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体
检
内
容
及
评
价
报
告
| 与用人单位是否签定相关服务协议
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是否按照《职业健康监护管理办法》的要求开展服务
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职业健康体检表格式是否符合要求
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必检项目执行情况
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主检意见签署及签名情况
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总体评价内容及主要指标
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评价报告封面格式是否规范（有无编号、编制、主检、审核、签发）
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能否达到筛选职业禁忌症和疑似职业病的目的
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书面体检结果是否在规定时间内交于用人单位和受检人
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违
法
情
节
| 取得资质以来是否受到通报批评或处罚
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有无不按照《职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》规定履行职责情节
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有无出具虚假报告或证明文件情节
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有无使用不具备资格的人员从事主检和总体评价情节
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有无超出范围的服务情节
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对纠纷、举报、投诉的处理情况
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其他违章情节
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