工程名称

监理单位

项目总监

施工单位

项目负责

分包单位

分包负责

设备型号

出厂日期

注册编号

安装时间

安装高度

　　　　 m

附墙数量

自由高度

　　　　　m

最大载重量

额定载重量：　　　　T；　 额载人员：　　　人

检查项目

验　收　内　容

　　　　　　　注：“○”内是写‘√’；否写‘×’或空缺

检查结论

检查人员签字

一．防坠器试 验

有效标定日期是否未超过1年，是否每三个月进行坠落试验

二．限位保险试验

上、下限 位

提升速度小于0.8M/s时，上限位安全距离不小于1.8M；提升速度大于0.8M/s时，上限位安全距离不小于1.8M＋0.1*V²

上、下极 限 限 位

上极限开关于上限位之间的行程距离为0.15M

围栏、吊笼门联锁

齐全可靠

防松绳保险

齐全可靠

三．垂直度测量记 录

导轨架轴心线对底座水平基准面垂直度

南北偏差：　　 mm，东西偏差：　　　mm

四．各附着点高度

第一道：　　　 m

第二道：　　　　m

第三道：　　　　 m

第四道：　　　 m

第五道：　　　　m

第六道：　　　　 m

第七道：　　　 m

第八道：　　　　m

第九道：　　　　 m

五．主要结构机械部分

1基础制作是否与相关专项验收、专项方案相符○

2.是否符合相关规范要求，是否有排水措施○是否存在积水○是否进行支护围挡○基础是否存在杂物乱堆乱放○

3.主要连接件：螺栓、销、轴等是否符合相关要求标准，齐全可靠○

4.主要受力钢结构件：是否有严重的锈蚀磨损、塑性变形、裂纹、开焊等○锈蚀磨损量是否小于原设计值的10%○

5.附属结构：护栏、踢脚板等是否齐全可靠，且无明显变形○

6.各传动机构是否无漏油、无异响、无异味、运行平稳，相应防护措施齐全可靠○

7.各部位滑轮、导轮是否完好无严重磨损，符合相关标准规范要求○

8.钢丝绳 ：是否存在严重的断股断丝、扭曲变形等且已达报废标准○

9.附墙：安装制作是否与相关规范标准、专项验收、专项方案相符○

10.各润滑部位是否润滑，油位是否正常，油质是否符合要求○

11.对重块搁置位置是否符合要求、安全可靠○