地址/Address：
　　10、申请人是否曾在华学习或任职/Have you ever Studied or Worked in China?
　　□否/No　□是/Yes学习或任职单位/Institution or Employer
　　在华时间/Time in China：自/From：　　年/Yeas　 月/Moth至/To：　　年/Year　 月/Moth

　　11、申请人亲属情况/Family Member of the Applicants：
　　姓　 名　　　　　　　　年　龄　　　　　　　　 职　　业
　　Name　　　　　　　　　　Age　　　　　　　　 Employment
　　配偶/Spouse：
　　父亲/Father：
　　母亲/Mother：
　　****************************************
　　◆所附材料情况（请在所附附件前‘X’ 标明）/materials attached （Please Indicate with ‘X’in the Bracket.）：
　　□ 两封推荐信/Two Letter of Recommendation （仅限硕士生/only for Master student）.
　　□ 有关中国大连市政府外国留学生奖学金申请表/ Application for Dalian government scholarship
　　□ 本人最后学历成绩单复印件（须公证）/Transcripts of the Most Advanced studies （Notarized photocopy ）
　　□ 本人最后学历证书复印件（须公证）/Diploma of the Most Advanced Studied（Notarized photocopy）
　　□ 其它附件（请列出）/Other Attachments（List tape）：
　　注：每份申请材料最多不超过20页，请全部用A4纸
　　Each set of the complete materials should not exceed 20 pages .Please use DIN A4.
　　无论申请人是否被录取，上述申请材料恕不退还。
　　Whether the candidates are accepted o r not， all the application materials will not be returned.

　　申请人保证/I Hereby Affirm That： .
　　1．申请表中所填写的内容和提供的材料真实无误：All information and materials given in this form are true and correct
　　2．在华期间，遵守中国的法律、法规，不从事任何危害中国社会秩序的、与本人来华学习身份不符合的活动；During my stay in China， I shall abide by the laws and decrees of the Chinese government， and will not participate in activities in China which are deemed to be adverse to the social order of China and are inappropriate to the capacity as a student.

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