|
APPLICATION FORM FOR DALIAN GOVERNMENT SCHOLARSHIP
（ 年度）
申请人姓名（Chinese Name）：
英文全名（Full English Name）：
申请学习院校：
填报日期 年 月 日
大 连 市 人 民 政 府 制
中国大连市政府外国留学生奖学金申请表
APPLICATION FORM FOR DALIAN GOVERNMENT SCHOLARSHIP
请用中文或英文填写此表格。请用电脑打印或用蓝色或黑色钢笔认真书写表格内容，请在所选项框内划‘X’表示。不按规定填写的表格将视作无效。
Please read carefully the important notes on the last page before filling out the form. Please complete the form in Chinese or English .If the form is not filled in on PC ， please write legibly in black or blue ink .Please indicate with ‘X’ in the blank chosen. Any forms that do not follow the notes will be invalid.
照片
Photo
1、 申请人情况
护照用名/Personal Information：
姓/Family Name：
名/Given Name：
中文名/Chinese Name：
国籍/Nationality： 护照号码/Passport No.：
出生日期/Date of Birth：年/ Year 月/ Month 日/ Day
出生地点/Place of Birth：国家/Country 城市/City
□男/Male □女/Female
□已婚/Married □未婚/Single □其它/Other
当前联系地址/ Present Address：
电话/Tel： 传真/Fax ： E-mail：
永久通信地址/Permanent Address：
2、受教育情况/Education Background：
学校 在校时间 主修专业 毕业证书及学位证书
Institution Years Attended （from/to） Fields of Study Certificates Obtained
or To Obtain
3、工作经历/Employment Record：
工作单位 起止时间 从事工作 职务及职称
Employer Time （from/to ） Work Engaged Posts Held
4、语言能力/Language Proficiency：
第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 页 共[8]页 |
