说明：
　　一、本市职业中介机构的续期年检，应填写此表，按隶属管理关系呈报审批。
　　二、本表一式叁份，年检通过后，区劳动保障局、市劳动保障局、市人力资源市场服务中心各存档一份。
　　三、本表格第（1）栏由劳动保障监察部门填写是否有违法违规情况记录并加盖公章。
　　四、本表格第（2）栏由区劳动保障行政部门或市属单位主管部门加具意见。

　　广州市职业中介机构在职从业人员登记花名册

　　机构名称：（盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 填报日期：　年　月

序号	姓名	性别	身份证号码	入职 时间	职务	联系电话	资格证号码

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