第二十三条 参保人员因探亲、旅游等原因在异地发生急、危、重症住院的医疗费用，先由个人垫支并承担住院医疗费用的10%，余额部分执行在三级医院就医的报销标准。
第二十四条 建立缴费年限与享受医疗待遇挂钩机制。城镇居民累计缴纳基本医疗保险费每满5年，报销比例提高1个百分点，最高不超过5个百分点。
第二十五条 应就业未就业的城镇居民，参加城镇居民基本医疗保险，从业后参加城镇职工基本医疗保险的，在退休时如达不到城镇职工基本医疗保险最低缴费年限，应按城镇职工基本医疗保险有关规定进行补缴，其城镇居民基本医疗保险的累积缴费额可折抵其城镇职工基本医疗保险费补缴额。
第二十六条 有下列情形之一的，参保对象就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：
（一）城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准以外的费用；
（二）健康体检、计划免疫、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；
（三）参保人员出国或者赴香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用；
（四）工伤、生育的医疗费用；
（五）因交通事故、医疗事故、服毒、自杀、自伤自残、酗酒、吸毒、打架斗殴犯罪行为等发生的医疗费用；
（六）有第三方等赔偿的医疗费用；
（七）未经社会保险经办机构批准在非定点医院就医购药的医疗费用；
（八）国家、省规定不属于城镇居民基本医疗保险范围的其他医疗费用。
第二十七条 暴发性、流行性传染病以及因自然灾害等不可抗拒因素造成大范围急、危、重病人抢救发生的医疗费用，由各级政府拨专款解决。
第四章 医疗管理服务
第二十八条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，参保人员自愿选择一家医院作为自己的住院和门诊大病定点医疗机构，一个医疗年度后可以自愿变更。定点医疗机构应配备专（兼）职管理人员，配合社会保险经办机构做好医疗管理服务工作。
第二十九条 参保人员患病住院应当首先在本人选定的定点医疗机构就诊。因病情需要转院、转诊的，由定点医疗机构根据患者的病情，及时办理转院、转诊手续，并报社会保险经办机构批准，否则基本医疗保险基金不予支付医疗费用。
