备注：1.免疫规划经费的安排和使用情况可另附页说明；
2.如有其他渠道、类别预算安排或支出，请注明来源。
表5：2008年扩大国家免疫规划疫苗接种情况调查表
被调查单位： 市 县 乡 村
编号
| 姓名
| 出生日期
（公历）
年/月/日
| 是否有卡
| 是否有证
| 是 否 接 种
| 是否
免费接种扩免疫苗
| 记录依据
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BCG
| HepB
| OPV
| DPT
| MV
| DT
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1
| 2
| 3
| 1
| 2
| 3
| 4
| 1
| 2
| 3
| 4
| 1
| 2
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1
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4
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5
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6
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7
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8
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