9.其它能够反映本人医德状况的材料；
第二十条 医德考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。各占50%比重。
第二十一条 医德考评分以下两个方面六个步骤：
（一）院内考评：
针对医院的所有工作人员，包括参照本办法考核的行政管理人员、财务管理人员等。
1.自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价；
2.科室（病区）评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室（病区）为单位，由科室（病区）考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价；
3.单位评价。医疗机构的医德考评专门机构组织进行，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行综合评价，做出医德考评结论并填写考评组综合评语。
（二）院外考评：
由医疗机构的医德考评专门机构通过多种渠道和方式组织进行。对临床一线医务人员的考评。以患者及家属填写的《医德医风量化评价表》为主，在一个考核周期内至少要有15名患者及家属填写的医德医风量化得分，取平均值按50%的比重计入医德考评得分。
对医技科室和行政后勤保障人员的考评，采取患者、临床科室医务人员共同测评的方式，测评标准由医疗机构根据本单位实际制定。
行风监督员评价和群众来信来访评价以反映的事实核实后，由医疗机构的医德考评专门机构在加分和扣分项目中综合体现。
1.患者及家属评价。由医疗机构的医德考评专门机构负责组织，医院纪委（监察室）必须参加。通过走访、问卷调查或电话访问患者及其家属，根据患者及家属的反馈情况对医院、科室和医务人员做出客观评价；
2.行风监督员评价。通过召开行风监督员座谈会、填写调查表等方式，对医院、科室和医务人员做出客观评价；
3.群众来信来访评价。通过在卫生行政主管部门、医院设置的意见箱、举报箱、投诉电话和新闻媒体的行风栏目等媒介，核实群众反映的有关情况，对涉及的医务人员的医德进行专项评价。
第五章 医德考评结果
第二十二条 医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。综合评价得分90分以上为优秀，70分-80分为良好，60分-70分为一般，60分以下为较差。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
第二十三条 有扣分项目者不能评为“优秀”；有一项扣10分者，不能评为“良好”；扣分达20分者，最高只能评到“一般”；有一项扣分达30分者“一票否决”，评为“较差”；对于在一个考评期内多次受到多名患者投诉，虽无法核实的，不能评为优秀。
第二十四条 考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
第二十五条 医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，医德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格
第二十六条 医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规和《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》的有关规定处理。
执业医师及执业助理医师的医德考评结果，要按照《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》的规定报送执业医师定期考核机构，考核机构将医师定期考核结果报送医师执业注册的卫生行政部门。
附件：1.医务人员医德医风量化考评表
2.医务人员医德医风情况征求意见及量化打分表
3.医务人员医德医风考评得分计算表
4.医务人员医德医风考评登记表
5.医疗机构落实医德考评制度工作考核表
