证 人：
其他人员：
听证意见：（填写听证的主要过程，包括调查人员提出的违法事实、证据和处罚建议，当事人的陈述、申辩内容，双方争议的焦点，认定的主要证据，主持人的处理意见。）
听证主持人： 听证员： 听证员：
年 月 日
附：听证笔录及相关证据材料
附表21：
集体讨论记录
案件编号：
案件名称：
时 间：
地 点：
参加人员：
主 持 人：
讨论内容：
讨论结果：
记录人：
年 月 日
附表22：
电力行政处罚法律文书签发单
案 由
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法律文书名称及文号
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承办人意见
| 签 名：
年 月 日
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承办机构意见
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签 名：
年 月 日
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法制工作机构意见
| 签 名：
年 月 日
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分管领导意见
| 签 名：
年 月 日
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电力行政主管
部门负责人
意见
| 签 名：
年 月 日
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备 注
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附表23：
电力行政处罚决定书
（电行）罚决字[ ]第 号
被处罚人： 住址：
法定代表人： 职务：
电话：
经本机关查明：
本机关认为（所认定的事实和证据）：
根据（法律、法规、规章依据）：
本机关决定：
以上罚款决定，当事人应当在收到本处罚决定之日起15日内到
银行（户名： 帐号： ）
缴纳罚款。到期不缴纳的，每日按罚款数额的3%加收处罚款。
被处罚人如不服本决定，可以在收到本处罚决定之日起60日内向
或 人民政府申请行政复议，也可以在3个月内向 人民法院起诉，但在申请行政复议或提起行政诉讼期间，行政处罚不停止执行。逾期不自行履行处罚决定的，本机关将依法申请法院强制执行或者依法组织强制执行。
年 月 日
附表24：
送达回证（存根）
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案件名称编号
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违法事实
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适用法律
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处理决定
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送 达 回 证
案件名称编号
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送达件
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受送达人签字
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年 月 日
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证明人签字
| 年 月 日
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送达人签字
| 年 月 日
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送达方式
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备 注
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附表25：
要求当场缴纳罚款的申请书
（执法机关名称）：
我（单位）违法行为被你机关查处，愿意接受相应的行政处罚，但由于我（单位）地处边远（水上、交通不便）地区，在规定的时间内到指定银行缴纳罚款确有困难。根据《
中华人民共和国行政处罚法》第
四十八条规定，特申请由你机关当场收缴 罚款。
申请（当事）人：
年 月 日
附表26：
延期或分期缴纳罚款申请书
