单位负责人：　　　　　　 填表人：　　　　　　联系电话：

　　附件2：
　　保险公司未经批准擅自撤销分支机构自查表

　　填报单位：分公司（盖章）　　　　　　　　　　　　　　　填报时间：

序号	地 区	机构名称	撤销时间	地 址	擅自撤销分支机构的时间、原因及后续处理情况

第 [1] [2] [3] [4] [5] 页 共[6]页