9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
填报日期： 年 月 日
1．申请人情况
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| 姓 名
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| 性 别
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| 民 族
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| 出生日期
| 年 月 日
| 国 籍
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| 身份证号
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| 通过护士执业资格考试时间
| 年
| 考试成绩
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| 毕业学校
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| 所学专业
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| 学 位
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| 学 历
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| 毕业时间
| 年 月 日
| 学 制
| | 健康状况
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| 专业学习经历
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2．拟聘用申请人的工作单位情况
工作单位名称
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| 单位登记号
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| 行政区划
| 省（自治区/直辖市） 地区（市） 县（区）
| 邮政编码
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| 单位电话
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3．是否首次注册
是□ 否□
4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情
现技术职称
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| 现工作科室
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| 职务
| | 工作类别
| | 参加工作时间
| 年 月 日
| 工作经历
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