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成都市劳动和社会保障局关于印发《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》的通知

  (三)出院病情证明或死亡证明;

  (四)住院期间的病历首页、入院记录复印件;

  (五)社会保险卡;

  (六)参保人或代理人身份证;

  (七)医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。

  第二十九条 《办法》十一条所称精神病是指阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍。

  第三十条 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算基本医疗保险费,实行按医院级别和属地相结合的结算方式。三级定点医疗机构和五城区(含高新区)范围内定点零售药店由市级医保经办机构结算;其余的定点医疗机构和定点零售药店,由所在区(市)县医疗保险经办机构结算;个人垫支的医疗费用由参保关系所在的医疗保险经办机构结算。医疗保险管理信息系统全面升级前,暂按原管理方式进行医疗费用结算。

  第三十一条 医疗保险经办机构以银行转账的方式支付结算的医疗费用。

  第三十二条 参保人员入院前3日内的阳性特殊检查费用、住院期间因所在定点医疗机构条件限制发生在其它定点医疗机构的检查和手术费用,由参保人员所住定点医疗机构全额垫付,并入当次住院医疗费与医疗保险经办机构结算。

  第三十三条 参保人员出院时,定点医疗机构应及时与个人结清全部费用,办理出院手续。

  第三十四条 定点医疗机构向医疗保险经办机构申请结算住院医疗费用时,需提供以下资料:

  (一)结算申请单;

  (二)住院医疗费用统筹基金支付汇总表;

  (三)住院医疗费用统筹基金支付结算表;

  (四)记账专用表;

  (五)财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;

  (六)患者或家属签字认可的住院医疗费用清单、中药复式处方以及检查报告单;

  (七)出院病情证明。

  第三十五条 定点医疗机构或定点零售药店向医疗保险经办机构申请结算个人账户费用时,须提供《个人账户结算申请单》或《费用结算汇总表》。


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