注：此表由培训基地填写（市内四区城镇劳动预备制与五市三区劳动预备制应分别填写）一式四份，培训基地、市职业技术培训研究室、市就业服务机构、市劳动保障行政部门各一份。
附件3：青岛市劳动预备制培训人员退学花名册
__________年度青岛市劳动预备制培训人员退学花名册
培训基地：（盖章） 填报时间： 年 月 日
序号
| 姓 名
| 学制
| 原培训专业
| 入学时间
| 退学时间
| 退学原因
| 户口所在地
| 备 注
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填表说明：1.本表要按劳动预备制培训人员户口所在区（市）分别填报，统计信息截止到每年的10月31日；
2.本表统计人数中属“低保”家庭学生的，应在“备注”栏内注明
附件4：青岛市劳动预备制培训人员培训补贴申请表
填表时间： 年 月 日
姓 名
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| 性别
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| 身份证号码
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家庭住址
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| 联系电话
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是否“低保”
家庭
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| 低保证编号
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参加劳动预备制培训前文化程度
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| 毕业学校及
毕业时间
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劳动预备制
培训基地
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| 学制
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| 所学
专业
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参加预备制培训入学时间
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| 毕业
时间
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| 毕业证书
编 号
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职业资格等级
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| 职业（工种）
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| 职业资格证书编号
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就业单位及岗位
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| 劳动合同期限
（起止时间）
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营业执照编号
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| 发证时间
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企业（业户）名称
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| 法人代表（负责人）
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申请培训费补贴（元）
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合计
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| 第一学年
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| 第二学年
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| 第三学年
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区、市就业服务机构（培训基地）意见：
经办人（签名）： （单位盖章）
年 月 日
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市劳动保障部门（区、市劳动保障部门）意见：
（ 盖章）
年 月 日
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