注：本表由建设单位组织设计、监理、施工单位共同填写。
建筑节能分部工程质量验收表
工程名称
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| 结构类型
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| 层数
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施工单位
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| 建筑面积（㎡）
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序号
| 分项工程名称
| 验收结论
| 监理工程师签字
| 备注
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1
| 墙体节能工程
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2
| 幕墙节能工程
| | | |
3
| 门窗节能工程
| | | |
4
| 屋面节能工程
| | | |
5
| 地面节能工程
| | | |
6
| 通风与空调节能工程
| | | |
7
| 空调与采暖系统的冷
热源及管网节能工程
| | | |
8
| 配电与照明节能工程
| | | |
9
| 监测与控制节能工程
| | | |
质量控制资料
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功能检验（检测）资料
| | | |
观感质量
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分部
工程
质量
验收
结论
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施工单位（总包）
| 监理单位
| 设计单位
| 建设单位
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项目经理：
（公章）
年 月 日
| 总监理工程师：
（公章）
年 月 日
| 设计负责人：
（公章）
年 月 日
| 项目负责人：
（公章）
年 月 日
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建筑节能工程质量竣工报告
施工单位名称
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工程名称
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| 基础结构
类型
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工程地址
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| 主体结构
类型
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结构层数
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| 建筑规模
（㎡）
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| 工程造价
（万元）
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建 筑 节 能 工 程 质 量 检 查 内 容
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完成工程设计和施工合同约定情况
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施工质量管理资料和质量控制资料情况
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执行工程建设强制性标准和质量验收自评情况
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建设行政主管部门和质量监督机构责令整改的问题执行情况
| |
质量自评
结论
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| 项目经理：
施工企业技术部门负责人：
（单位盖章）
年 月 日
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建筑节能工程质量检查报告
设计单位名称
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工程名称
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| 基础结构
类型
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工程地址
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| 主体结构
类型
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结构层数
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| 建筑规模
（㎡）
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| 工程造价
（万元）
|
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建 筑 节 能 工 程 质 量 检 查 内 容
|
是
否
符
合
设
计
文
件
及
设
计
变
更
文
件
要
求
| |
施
工
中
质
量
检
查
情
况
| |
综
合
评
价
| 建筑节能设计负责人： 设计单位负责人： （单位盖章）
年 月 日
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建筑节能工程质量评估报告
工程名称
监理单位（盖章）
年
月
日
工程名称
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| 基础结构
类型
|
|
工程地址
|
| 主体结构
类型
|
|
结构层数
|
| 建筑规模
（㎡）
|
| 工程造价
（万元）
|
|
建 筑 节 能 工 程 质 量 评 估 内 容
|
建
筑
节
能
各
分
项
工
程
质
量
评
价
| |
建
筑
节
能
分
部
工
程
观
感
及
功
能
质
量
评
价
| |
建
筑
节
能
分
部
工
程
质
量
竣
工
资
料
审
查
情
况
| |
建
筑
节
能
分
部
工
程
质
量
综
合
评
价
| 总监理工程师： 法人代表： （公司盖章）
年 月 日
|
海南省建设工程质量安全监督管理局制
建筑节能分部工程质量验收监督通知书
监督站：
我单位建设的 工程，建筑节能分部工程质量已达到验收标准。现定于 年 月 日组织质量验收。
验收小组成员名单如下：
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验收组
| 姓 名
| 单 位
| 专 业
| 职 称
| 职 务
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组 长
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副组长
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|
副组长
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|
副组长
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|
组 员
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|
组 员
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|
组 员
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|
组 员
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|
组 员
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|
组 员
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|
组 员
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|
组 员
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|
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|
组 员
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|
组 员
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|
组 员
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|
