区县民政局领导签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 填表人：

　　样表4：
　　新增享受定期定量补助人员花名册
　　区县民政局：（印章）　　　　　　　　　　　　 填报时间：

序号	姓名	性别	户口类别	属别	参加革命时间	复员退伍时间	申报依据	所患病种	审批时间	备注

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