第二十条 参保人员应根据病情选择社区定点医疗机构或者医疗保险定点医院就医，需住院治疗或者转院治疗的，应到医疗保险经办机构办理相关手续。急诊可选择就近医疗机构就诊住院，但应当凭急诊住院证明及相关资料在5个工作日内（在外地就诊的可在15个工作日内）到医疗保险经办机构办理相关手续。
第二十一条 各定点医疗机构应诚信服务、合理收费，严格履行医疗保险定点协议，控制使用医疗保险目录外药品。使用目录外药品应事先征得参保人员或其亲属的同意，其中一、二级医院使用目录外药品比例不超过10%，三级以上医院不超过15%。
第二十二条 定点医疗机构应加强对参保人员就医行为的监督和管理，收治患者时，应认真核对人、证、卡，准确记录门诊病历，严格控制住院标准，杜绝挂床住院、冒名住院等套取城镇居民基本医疗保险基金行为的发生。
第五章 激励政策
第二十三条 参加城镇职工基本医疗保险的人员，个人帐户资金积累较多的（500元以上），可用于家庭成员缴纳城镇居民基本医疗保险费。
第二十四条 每两年未发生门诊和住院费用的参保人员可以享受免费体检一次，所需费用从医疗保险基金结余中列支。
第二十五条 连续缴费的参保居民，从第二个缴费年度起连续缴费年限每增加一年，年医疗费报销限额在10万元基础上增加5000元，连续缴费10年以上的，取消医疗费报销限额。
第二十六条 具备参加城镇职工医疗保险条件的城镇居民医保参保人员，要求并参加城镇职工基本医疗保险的，自参保缴费之日起享受城镇职工基本医疗保险待遇，缴费年限不连续计算。
第六章 经办机构和经费保障
第二十七条 各统筹地区应设立城镇居民医疗保险经办机构，具体负责城镇居民基本医疗保险经办服务工作，按参保人数的万分之一确定编制。城镇居民医疗保险经办机构可与城镇职工医疗保险经办机构合署办公。
第二十八条 街道（乡镇）、社区劳动保障服务所（站）具体负责辖区内的城镇居民医疗保险的政策宣传、审核登记、参保缴费以及其他相关管理服务工作。
