填表人： 填表日期： 联系电话：
填表说明
一、要求
本表由填报人逐项填写，内容不应有缺项，无此项内容请填写“/”， 涉及保密数据时，应遵守有关保密规定。文本文档一律使用A4纸、采用计算机打印，填报单位处要加盖本单位公章，填表人处由填表人手工签写，字迹应工整清晰。
二、填表说明
（一）单位基本情况
1.单位类型：根据填报单位所属类型分别选择，如一个单位同时属于多种类型，可以选择多项；
2.人数：填报单位人员总数（包括聘用人员）；
3.“十一五”期间科研总产值：2005～2007年三年间，填报单位通过科研工作所取得的总产值；
4.安全科技人员数量：在填报单位总人数中，在科研一线从事科学研究与应用工作的安全科技人员数量；
5.硕士以上人数：在上述安全科技人员中，具有硕士及以上学位的科技人员数量；
6.实验设备总值：用于安全生产科学研究的实验设备总价值（以购买价计算）；
7.单价10万元以上设备台件：上述实验设备中购买价10万元以上的设备台件数。
（二）承担的安全项目情况
1.科研项目：按国家（部委）科技计划项目、地方科技计划项目、产学研合作项目和自主立项三类，分别填写2005～2007年三年间项目数量和经费。其中：国家（部委）科技计划项目是指在国家科技部等有关部委立项并实施的科研项目；地方科技计划项目是指在地方科技厅等有关部门立项并实施的科研项目；产学研合作项目是指填报单位与大专院校或有关企业自主立项并实施的科研项目；自主立项项目是指填报单位自主立项并实施的科研项目；
2.安全评价：若填报单位为安全评价机构，则填写2005～2007年三年间完成的安全评价项目总数和总合同金额；
3.安全检测检验：若填报单位为安全生产检测检验机构，则填写2005～2007年三年间完成的安全生产检测检验项目总数和总合同金额。
（三）科技成果推广应用情况
1.完成项目：2005～2007年三年间完成的科研项目总数（不包括科技推广项目）；
2.推广项目：2005～2007年三年间完成的科技成果推广应用项目总数；
3.起草标准：2005～2007年三年间在科研成果基础上起草并已发布实施的安全生产相关标准规范数量；
4.合作企业数量：2005～2007年三年间成果应用或合作企业的数量。
安全生产科学技术支撑体系基本情况调查表（企业填报）
填报单位（公章）：
（一）单位基本情况
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行业类型
| □煤矿 □非煤矿山 □危险化学品 □烟花爆竹
□轻工纺织 □冶金有色 □其它
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所有制型式
| □国有及控股 □股份制 □民营 □合资合作
□独资 □其它
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企业规模
| □大型 □中型 □小型
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从业人员数量
| | 安全技术人员数量
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安全技术人员中本科数量
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（二）安全生产科技项目情况
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安全生产科技立项、投入情况和硬件设施
| 项目数量
| | 其中自主研发项目数量
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总经费（万元）
| | 其中自主研发投入（万元）
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有无技术中心：□有 □无
| 若有，技术中心数量（个）
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（三）科技成果推广应用情况
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安全生产科技成果推广情况
| 推广的安全生产技术项目数量（项）
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产值（万元）
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安全生产科技成果使用情况
| 采用的安全生产技术项目数量（项）
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投入经费（万元）
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