受理人：
附表3
受理编号：
节水型企业（单位）申请表
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│申请单位│ │
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│ 地址 │ │
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│ 联系人 │ │联系方式│电话： 手机： │
│ │ │ │ 传真： │
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│企业（单│单位性│建筑面积│ 水源类型 │ 用水量（立方米/d） │中水设备处理能力（│
│位）概况│ 质 │ （㎡） │ │ │ 立方米/h） │
│ ├───┼────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼───┴────┴─────────┼────┬──────┴────┬────┤
│节水设施│ 主要节水设施（节水器具及设备等） │品牌/型 │ 数量 │ 备注 │
│ 情况 │ │ 号 │ │ │
│ ├──────────────────┼────┼───────────┼────┤
│ │ │ │ │ │
│ ├──────────────────┼────┼───────────┼────┤
│ │ │ │ │ │
│ ├──────────────────┼────┼───────────┼────┤
│ │ │ │ │ │
│ ├──────────────────┼────┼───────────┼────┤
│ │ │ │ │ │
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│其他节水措施（可后附材料说明）： │
│ │
│申请单位（盖章） │
│ 年 月 日 │
├────┬────────────────────────────────────────┤
│提交材料│ │
│ 目录 │ │
├────┴────────────────────────────────────────┤
│以下为节水管理机构考核认证办理栏 │
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│办理意见： │初审意见： │
│ │ │
│承办人： │初审人： │
│ 年 月 日 │ 年 月 日 │
├──────────────────┼──────────────────────────┤
│审核意见： │审批意见： │
│ │ │
│审核人： │审批人： │
│ 年 月 日 │ 年 月 日 │
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受理人：
附表4
深圳市单位用户年度用水节水情况表
填报日期：
单位名称（盖章）
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| 所在行政区域
（区、街道）
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用户编号（20位）
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用水地址
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| 邮政编码
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通信地址
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节水责任人
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| 联系电话
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上一年度计划用水量（m3）
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| 上一年度实际用水量（m3）
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| 年度节水总量（m3）
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水平衡测试情况
| 测试时间： 年 月 日
| 合理用水水平系数：
|
测试机构：
|
