┌─────────────────────────────────────────────────┐
│ 项目举办目的与培训需求 │
├─────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
├─────────────────────────────────────────────────┤
│ 项目主要内容 │
├─────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
├─────────────────────────────────────────────────┤
│ 项目的创新之处及在市内外的地位水平 │
├─────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
├─────────────────────────────────────────────────┤
│ 项目举办单位近几年与项目有关的工作概况（包括开展的相关培训、新业务、新技术） │
├─────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├───────┬─┬─────────┬─┬───────┬─┬──┬───────────┬──┤
│ 项目负责人│姓│ │性│ │年│ │ 联系电话 │ │
│ 简况 │名│ │别│ │龄│ │ │ │
│ ├─┼─────────┼─┼───────┴─┼──┼───────────┴──┤
│ │职│ │职│ │最后│ │
│ │称│ │务│ │学历│ │
│ ├─┴─────────┴─┴─────────┴──┴──────────────┤
│ │ 近三年开展的与项目相关的科学研究及发表的学术论文 │
│ ├─────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ │ │
├───────┴─────────────────────────────────────────┤
│ 项目讲授题目及主要内容 │
├───┬─────────┬─┬─────────┬────────────┬───────┬──┤
│ 主│ 姓名 │职│ 所在单位 │ 讲授题目 │ 学时 │签字│
│ 要│ │称│ │ │ │ │
│ 授├─────────┼─┼─────────┼────────────┼───────┼──┤
│ 课│ │ │ │ │ │ │
│ 教├─────────┼─┼─────────┼────────────┼───────┼──┤
│ 师│ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────┼─┼─────────┼────────────┼───────┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────┼─┼─────────┼────────────┼───────┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────┼─┼─────────┼────────────┼───────┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────┼─┼─────────┼────────────┼───────┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├───┴─────────┴─┼─────────┴────────────┴───────┴──┤
│ 举办方式 │ │
├───────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 举办起止日期 │ 年 月 日-- 年 月 日 │
├───────────────┼─────────────┬────────────┬──────┤
│ 举办期限（天） │ │ 考核方式 │ │
├───────────────┼─────────────┼────────────┼──────┤
│ 教学对象 │ │ 拟招生人数 │ │
├───────────────┼─────────────┼────────────┼──────┤
│ 教学总学时数 │ │ 讲授理论时数 │ │
│ │ ├────────────┼──────┤
│ │ │ 实验（技术示范）时数 │ │
├───────────────┼─────────────┼────────────┼──────┤
│ 举办地点 │ │ 拟授学员学分 │ │
├───────────────┼─────────────┼────────────┼──────┤
│ 申报单位联系人 │ │ 联系电话 │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
├───────────────┼─────────────┴────────────┴──────┤
│ 申报单位意见 │ │
│ │ 主管领导签字： │
│ │ （盖章） │
│ │ 年 月 日 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 深圳市继续医学教育 │ │
│ 委员会学科组审查意见 │ 签字： │
│ │ 年 月 日 │
├───────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 深圳市继续医学教育委员会审│ │
│ 批意见 │ 签字： │
│ │ （盖章） │
│ │ 年 月 日 │
├───────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 备注 │ │
└───────────────┴─────────────────────────────────┘
