（四）调整最高限额。基本医疗保险最高限额由3万元调整为4万元。起付标准以上、最高限额以下的住院基本医疗费用，按年度累计，个人负担比例分段确定、累加计算：在职职工和退休人员的住院基本医疗费用5000元以下（含5000元）部分，统筹基金分别支付80%和90%；5000元以上10000元以下（含10000元）部分，统筹基金分别支付90%和95%；10000元以上40000元以下（含40000元）部分，统筹基金分别支付94%和97%。
（五）参保人员在享受基本医疗保险和大病医疗救助后，一个年度内个人按规定负担超过1万元以上，符合基本医疗保险范围内的医疗费用，大病医疗救助基金报支30%，最高报支限额为5万元。
二、调整市区居民基本医疗保险待遇
（一）调整在校学生和未成年人住院医疗费用报支比例。
最高限额（封顶线）由目前的5万元调整为18万元。起付标准以上最高限额以下，分四段设置不同支付比例：10000元以下（含10000元）部分，基金支付70%；10000元以上30000元以下（含30000元）部分，基金支付75%；30000元以上80000元以下（含80000元）部分，基金支付80%；80000以上180000元以下（含180000元）部分，基金支付85%。
（二）调整成年居民的住院医疗费用报支比例。
最高限额（封顶线）由目前的5万元调整为6万元。起付标准以上最高限额以下，分三段设置不同支付比例：10000元以下（含10000元）部分，基金支付60%；10000元以上30000元以下（含30000元）部分，基金支付65%；30000元以上60000元以下（含60000元）部分，基金支付70%。
三、调整生育保险待遇
（一）女职工产假期间的生育津贴标准，以个人生育、流（引）产、宫外孕手术前12个月平均缴费基数为计发标准。其中：妊娠3个月以下（含宫外孕）流产的，享受1个月的生育津贴；妊娠3个月以上（含3个月）7个月以下流（引）产的，享受1.5个月生育津贴；妊娠7个月以上（含7个月）引产和顺产的，享受3个月生育津贴；难产的增加0.5个月的生育津贴；多胞胎生育，每多生育一个增加0.5个月的生育津贴。
（二）女职工因生育、流（引）产、宫外孕发生的医疗费用，按实际支付的医疗费用发票报支，但不得超过下列标准：妊娠3个月内流产的不超过400元；妊娠3个月以上（含3个月）7个月以下流（引）产的不超过1500元；7个月以上（含7个月）引产的不超过2200元；顺产的不超过2200元；难产接生的不超过2700元；宫外孕的不超过3500元；难产剖宫产的不超过3500元。
