㈢风险基金:按自治区内财社[2005]276号文件规定,2009年,风险基金按每年每个旗县区合作医疗基金总额的3%比例提取,达到年平均筹资总额的10%后不再继续提取。由市财政按照各旗县区计提的风险基金额,直接从市本级财政资助合作医疗资金中扣留,并存入市新型农村牧区合作医疗风险基金专户,按旗县区分别计账。风险基金由市新型农村牧区合作医疗办公室统一管理,在全市范围内调剂使用。
四、规范住院统筹补偿方案
2009年,全市住院统筹补偿方案,实行统一分段和报销比例,进一步简化费用分段,适度提高报销补偿比例。继续采取分段、按比例报销;设立起付线、封顶线。
就诊医疗机构
| 起付线(元)
| 费用分段
(元)
| 报销比例(%)
| 封顶线(元)
|
一级
(苏木镇卫生院、社区卫生服务机构)
| 50
|
| 65
| 30000
|
二级
(旗县区级医疗机构、市蒙医院)
| 200
| | 55
|
市内三级
| 300
| 300.01-5000.00
| 45
|
5000.00以上
| 50
|
市外三级
| 500
| 500.01-5000.00
| 30
|
5000.01-10000.00
| 35
|
10000.00以上
| 40
|