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姓名
性 别
照
片
(公章)
班级
申请免试类型
中考
报名号
免
试
类
型
1、因残疾丧失运动能力,不属于参加体育考试的对象(30分);
2、因伤病长期免修体育课,确实不能参加体育考试(18分)。
申
请
理
由
家长
意见
学校
年 月 日
保
健
所
意
见
招
生
办
姓 名
班 级
考试时间
考试地点
中考报名号
项 目
成 绩
得 分
考评组长(章)
个人必选
1000 米
篮球往返运球
个人限选
单杠引体向上
掷实心球
三 项 总 分
审 核
备 注
考务长
(章)
区县
招办