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│ 参与本项目的注册执业人员 │ │
│执业印章印模 │ │
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│ 勘察设计单位申请意见 │我本人及本企业承诺： │
│ │ │
│ │依法诚信经营，保证勘察设计质量，认真遵守勘察设计市场│
│ │管理的有关规定。 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │法定代表人签字： （公章） │
│ │ │
│ │ 年 月 日 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├─────────────┼──────────────────────────┤
│项目所在市或试点 │ │
│县建设部门意见 │ │
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│ │ 年 月 日 │
│ │ │
│备 注 │ │
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注：本表一式三份，申请单位、项目所在市或试点县（市）建设部门各一份，并报省建设厅一份。
附件2
省外勘察设计单位来皖承接业务定期登记备案表
申请单位： 填报日期：
安徽省建设厅制
一、企业（总院）基本情况
企业单位名称
| |
法定代表人
| | 职务
| | 职称
| |
技术负责人
| | 职务
| | 职称
| |
通讯地址
| |
邮政编码
| | 联系电话
| |
企业上级主管
| |
最早成立时间
| | 工商注册时间
| | 企业类型
| |
营业执照注册号
| | 注册资本（万元）
| |
现有资质等级
承接任务范围及
证 书 编 号
| 工程勘察：
工程设计：
专项工程设计：
其它：
|
全员情况
| 职工总数
| | 其中
| 离退休人员数
| |
技术人员总数
| | 离退休人员数
| |
高级职称
| | 中级职称
| | 初级职称
| |
技术骨干情况
| 技术骨干总数
| |
注册执业
人员情况
| 一级注册建筑师
| | 其
中
| 离退休人员数
| |
二级注册建筑师
| | 离退休人员数
| |
一级注册结构师
| | 离退休人员数
| |
二级注册结构师
| | 离退休人员数
| |
注册岩土工程师
| | 离退休人员数
| |
其 他
| | 离退休人员数
| |
