企业名称（盖章）： 企业法人代表签字：
项目经理： 联系电话：
注：请于 月 日前上报工程所属区（县）建委主管部门
附件2：
天津市建筑业农民工工资支付自查情况汇总表
所属区县： （盖章）
| 基本情况 | 工程项目个数 | | 涉及重大隐患项目个数 |
| 农民工总数 | | 涉及重大隐患项目农民工总数 |
| 涉及企业个数 | | 涉及重大隐患项目企业个数 |
| 工程总造价 （万元） | | 涉及重大隐患项目工程总造价（万元） |
| 合同履约情况 | 应付工程款 （万元） | | 实际支付（万元） |
| 应付工程款（%） | | 实际支付（%） |
| 应付分包工程款（万元） | | 实际支付（万元） |
| 应付分包工程款（%） | | 实际支付（%） |
| 未按合同约定支付工程个数 | | 涉及企业个数 |
| 未按合同约定支付分包工程个数 | | 涉及企业个数 |
| 农民工工资 支付情况 | 应支付工资 （万元） | | 实际支付（万元） |
| 欠发工资人数 | | 欠发工资（万元） |
| 补发工资人数 | | 补发工资（万元） |
| 欠发工资 工程个数 | | 涉及企业个数 |
| 用工管理情况 | 落实四项制度 工程项目个数 | | 涉及农民工人数 |
