3.已建立并实施的安全和防污染管理制度的文件目录，应急反应预案；
4.道路运输管理部门认可并签发的《道路危险货物运输经营许可证》原件及复印件，运输船舶残余油类物质的槽罐车的《道路危险货物运输证》原件及复印件，如系委托运输，需另附委托运输协议的原件及复印件。
5.驾驶人员名单和《道路危险货物运输从业资格证》清单；
6.经环保部门认可的陆上回收处理设施的证明文件或者与环保部门认可的单位签订的处理协议。
附件二
船舶残余油类物质清除作业申请表
APPLICATION FOR CLEANING OF SHIPBOARD OIL RESIDUES
船 名： 船舶种类：
SHIP’S NAME SHIP’S TYPE
总吨位 ： 国 籍：
GROSS TONNAGE NATIONALITY
作业单位名称：
OPERATOR
作业地点： 预计作业时间：
SITE OF OPERATION EXPECTED TIME
残余油类物质种类
（含油种）
TYPE OF OILY SUBSTANCE*
| 舱名
NAME OF TANK
| 数量（吨）
QUANTITY（TONS）
| 作业方式
OPERATION MEANS
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残余油类物质去向
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安全和防污染措施： （详细说明并附于本申请表后）
SAFETY AND ANTI-POLLUTION MEASURES：（STATE IN DETAIL AS ATTACHMENT）
