第十四条 城镇居民参加基本医疗保险，建立缴费年限和享受待遇水平相挂钩的激励机制，在启动当年参保的，住院费用报销标准在规定报销比例的基础上提高2个百分点，今后连续缴费年限每增加一年，报销比例再提高1个百分点，最高不超过5个百分点。
第十五条 以下项目不属于报销范围：
（一）参保人员因打架、斗殴、自杀、自残、医疗事故、交通事故和其他责任事故受到伤害所发生的医疗费用；
（二）因生育发生的医疗费；
（三）不按规定转诊或在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用。
第五章 基金管理
第十六条 城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线，纳入财政专户管理，单独列帐、单独核算、专款专用，不得挤占挪用，确保医疗保险基金本金利息全部用于城镇居民基本医疗保险。
第十七条 财政补助资金由财政部门按参保人数直接拨入医疗保险基金财政专户；个人缴费部分由各县（市）医疗保险经办机构负责征缴，并及时转入医疗保险基金专户。
第十八条 财政部门要加强对城镇居民基本医疗保险基金管理，按照经办机构的实际使用情况，及时将资金拨入经办机构的支出户。
第十九条 各县（市）医疗保险经办机构应及时编制基金年度决算，报同级劳动保障、财政部门审核，并接受财政、审计部门的检查和监督。
第六章 医疗服务管理和费用结算
第二十条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。城镇职工基本医疗保险定点的医疗机构以外的具备接诊条件并可提供住院床位的社区卫生服务中心、服务站纳入城镇居民基本医疗保险定点管理范围。医疗保险经办机构要按照风险共担、方便就医的原则，与定点医疗机构签订服务协议，加强对定点医疗机构的检查与考核，提高基金的使用效益，防止浪费。
第二十一条 城镇居民基本医疗保险按照城镇职工基本医疗保险执行国家、省基本医疗保险药品目录、诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准执行。不属于基本医疗保险范围的医疗费，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付。
第二十二条 城镇居民就医实行逐级转诊转院制度。确需转院治疗的，应由本县（市）最高级别定点医疗机构出具转院证明，分管院长签字同意后报医疗保险经办机构批准，方可转往本行政区域外的定点医疗机构住院治疗，不经批准擅自转往外地就医的，医疗保险基金不予报销。
