8、建立特殊疾病门诊补助制度。凡一个医疗保险年度内，在二级以上公立定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭透析，恶性肿瘤放化疗，器官移植术后的抗排异反应治疗，白血病治疗的符合统筹基金支付范围的门诊医疗费用，统筹基金补助45%，最高补助不超过8000元（特殊疾病门诊补助、住院统筹和大病医疗补助最高支付限额合计不超过35000元）
9、城镇居民享受基本医疗保险和大病补助后，个人住院医疗费用负担仍过重的贫困人员，由民政部门按照张掖市人民政府《关于印发张掖市城市医疗救助工作实施意见的通知》（张政发〔2006〕118号）规定，给予医疗救助。
10、有下列情形之一的，统筹基金不予支付
（1）城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目标准以外的费用；
（2）健康体检、计划免疫、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；
（3）未办理异地居住、转诊转院审批备案手续，自行外出就医或在非定点医疗机构诊治的医疗费用；
（4）交通事故、酗酒、吸毒戒毒、打架斗殴、自杀自残、违法犯罪行为所致的医疗费用，以及因医疗事故所增加的医疗费用；
（5）因意外事故伤害（学生、少年儿童在校园期间发生的意外伤害除外）发生的医疗费用；
（6）其他有明确责任方等发生的医疗费用，医保基金不予支付。
七、基金监管
（一）城镇居民基本医疗保险基金（含利息收入）实行收支两条线，纳入财政专户管理，单独列帐、单独核算、专款专用，不得挤占挪用。
（二）城镇居民医疗保险统筹基金实行统一的社会保险预决算制度、财务会计和内部审计制度。市、县财政要加强对城镇居民医疗保险基金管理，按照经办机构的实际使用情况，及时将资金拨入经办机构的支出户。
八、医疗服务与就医管理
（一）城镇居民基本医疗保险的服务范围和标准，在城镇居民基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施和支付标准》尚未出台前，暂参照甘肃省城镇职工基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施和支付标准》执行。乙类药品报销时，个人自付20%。
（二）加强对城镇居民基本医疗保险管理、服务、运行的监督，建立专业技术标准组织和专家咨询组织，建立医疗保险专项稽核制度，完善运行机制和业务规程，切实加强定点医疗机构管理，严格出入院标准，提高基金使用效率，防止参保人员和医疗机构套取、骗取医保基金，确保基金安全。
