授权委托书

　　委托单位名称：
　　所在地址：
　　法定代表人或代表人姓名：　　　　　　　职务：
　　受委托人姓名：　　　　　　性别：
　　工作单位：
　　住址：
　　电话：
　　现委托　　　　　　　在我单位与　　　　　 一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

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