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┃出发站　　│　　　　　　　　　　　　　　　│ 到达站 │　　　　　　　　　　┃
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┃收货人名称│　　　　　　　　　　　　　　　│　电话　│　　　　　　　　　　┃
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┃收货人地址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃发货人名称│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃发货人地址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃空陆转运　│自　　　　　　　 至　　　　　 │运输方式│　　　　　　　　　　┃
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┃货物品名　│　　 件数及包装　　　　 │　　 重量　　 │　　　　价值　　　　┃
┃　　　　　│　　　　　　　　　　　　├──┬────┤　　　　　　　　　　┃
┃　　　　　│　　　　　　　　　　　　│计费│　实际　│　　　　　　　　　　┃
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┃　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　│　　　　│　　　　　　　　　　┃
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┃航空运费（每公斤￥　　　）│￥　　　│ 储运注意事项 │　　　　　　　　　　┃
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┃地面运输费（每公斤￥　　）│￥　　　│　　　　　　　│收运站　　　　　　　┃
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┃空陆转运费（每公斤￥　　）│￥　　　│　　　　　　　│日期　　　　　　　　┃
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┃其他费用：　　　　　　　　│￥　　　│　　　　　　　│经手人　　　　　　　┃
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┃合计　　　　　　　　　　　│￥　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　┃
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