（四）腹痛：应与阑尾炎、肠梗阻及宫外孕等急腹症鉴别。
（五）肾脏损害：应与急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、或其它原因所致的急性肾功衰竭相鉴别。
（六）出血：应与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜及其它血液病鉴别。
五、治疗
（一）治疗原则
１．抓好“三早一就”（早发现、早休息、早治疗，就近治疗）。
２．作好预防性治疗。
３．中西医结合之综合疗法。
４．抓好重危病人及各种并发症的治疗。
（二）治疗措施
１． 发热期治疗：
主要在于减轻毒血症、小血管损伤及改善微循环，以减轻病理损害。
（１）早期卧床休息，给予高热量、多维生素易消化的食物；对呕吐不能进食病人应静脉补充葡萄糖液、电介质溶液，以维持内环境的相对稳定。
（２）可用维生素Ｂ、维生素Ｃ、维生素Ｐ等口服。
（３）对症处理：高热、呕吐等对症处理。
（４）维持水、电解质及酸碱平衡：
入量＝出量＋１０００—１５００毫升
根据中毒症状轻重，酌情增减液体用量。但在补液过程中应注意水、电介质、
酸碱及热量平衡。
（５）发热后期，尿量减少至１０００毫升／日以下；或尿蛋白持续“艹”以上时，可早期应用２０％甘露醇、静脉滴入。
（６）体温在３９℃以上，中毒症状重，可每日静脉滴注氢化考的松或地塞米松。高热持续不退，尤其是二期重叠（发热、低血压期）者，可加大用量。
（７）其它治疗：
根据患者临床表现，酌情采用下列措施。
Ａ 发热期，中毒症状重、外渗明显、血小板减少可应用低分子右旋醣酐、潘生丁、保太松及丹参等，预防弥漫性血管内凝血。
Ｂ 本病早期免疫功能可能有改变，可试用免疫调整剂。如环磷酰胺、转移因子、左旋咪唑等。
Ｃ 止血药物的应用：
可根据情况选用止血药，如止血敏、安络血、仙鹤草素及白药等。但早期应避免用抗纤溶药物。
（８）中药的应用：
病在卫分，主要是辛凉解表、清热解毒，多以银翘散加减；如属气分症候，属阳明经症，宜清热解毒，以白虎汤加减；属阳明腑症，宜滋阴增液、清热通便，以增液承气汤加减。出血倾向明显。有营血之症候者，加用凉血止血药。
２．低血压期治疗：
本期以积极补充血容量为主，同时针对微循环功能障碍、酸中毒、心功能不全以及血管舒缩功能紊乱等，给以相应的治疗。
