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│第 完成 人│姓名　│　　　　　　　│ 性　 别　　　　│　　　　　　　│
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│出生日期　│　　　　 年　　 月　　│ 民　 族　　　　│　　　　　　　│
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│工作单位　│　　　　　　　　　　　│ 联系电话　　　 │　　　　　　　│
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│通讯地址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│及邮政编码│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│电子信箱　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│文化程度　│　　　　　│学位　│　　　│职务、职称　│　　　　　　　│
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│专　业　　│1、　　　　　 │2、　　　　　 │3、　　　　　　　　　　 │
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│曾获奖励　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│及荣誉称　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│号情况　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│参加本项目│　　　 自　　　 年　　月至　　　 年　　　　月　　　　　 │
│的起止时间│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 主 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 要 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 贡 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 献 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 本人签名：　 │
│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日　 │
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